محصولات.

ریواروکسابان 

آرلتو

قرص روکشدار

موارد مصرف

  • ریواروکسابان، برای جلوگیری از تصلب شرائین در بزرگسالان مصرف می شود .
  • بعد از سندرم  حاد عروق کرونر (ACS)  و به همراه افزایش بیومارکرهای قلبی مصرف میشود .
  • ریواروکسابان همراه با آسپرین در جلوگیری از بروز تصلب شرائین در بزرگسالانی که همزمان به بیماری سرخرگ کرونری(CAD) مبتلا هستند یا نشانه هایی از بیماری شریانی محیطی دارند و در ریسک بالای ایسکمی هستند مصرف می شود .

میزان و نحوه مصرف

دوز پیشنهادی 5/2 میلی گرم دوبار در روز است .

این دارو برای مصرف خوراکی است  و با غذا یا بدون غذا میتواند مصرف شود .

برای بیمارانی که قادر به بلع کامل قرص نیستند ، میتوان قرص را خرد یا با آب سیب طبیعی مخلوط و بلافاصله مصرف کرد . قرص ریواروکسابان خرد شده ،از راه لوله معده هم قابل استفاده است. به این صورت که  بعد از اطمینان از  ثابت شدن لوله ، قرص خرد شده در میزان کمی آب حل شده  و از طریق لوله مصرف شود و پس از آن راه لوله با مقادیری آب تمیز شود.

اگر مصرف قرص ریواروکسابان 5/2 میلی گرم در یک نوبت فراموش شد، دستور مصرف معمول خود را در نوبت بعدی مصرف ادامه دهید. مقدار مصرف دارو را برای جبران نوبت فراموش شده دو برار نکنید.

موارد منع مصرف

- سابقه واکنش های حساسیتی به ریواروکسابان یا هر یک مواد تشکیل دهنده آن

- خونریزی فعال زیاد

- شرایطی که احتمال یک خونریزی ماژور وجود دارد. مانند زخم معده، جراحت، خونریزی در مغز، جراحی های اخیر، آسیب های مغزی و نخاعی که اخیرا رخ داده اند

- مصرف همزمان با دارو های مهار کننده لخته شدن خون (مانند وارفارین و هپارین)

- بارداری و شیردهی

- ابتلا به بیماری های کبدی با خطر خونریزی

- درمان همزمان سندروم حاد کرونری با دارو ضد پلاکت در بیماران با سکته مغزی قبلی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

- درمان همزمان بیماری عروق کرونری (CAD) یا بیماری عروق محیطی علامت دار (PAD) با آسپیرین در بیماران با سابقه سکته مغزی هموراژیک یا لاکونار یا هر نوع سکته مغزی در طی یک ماه اخیر.

 

هشدار ها

  • از مصرف دارو بدون تجویز پزشک جدا خودداری فرمایید.
  • اطلاعات در مورد اثربخشی و ایمنی ریواروکسابان در نوجوانان و کودکان زیر 18 سال کافی نمی باشد. بنابراین، مصرف این دارو در افراد زیر 18 سال توصیه نمی گردد.
  • در صورت ابتلا به بیماری های دیگر حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
  • موارد زیر خطر خونریزی را افزایش می دهد:

بیماری های شدید کلیهمصرف سایر دارو های جلوگیری کننده از لخته خون (مانند هپارین و وارفارین) – فشار خون بسیار بالا کنترل نشده – اختلال و نارسایی در عملکرد کبدی (متوسط و شدید)

رتینو پاتی – برونشکتازی  و سابقه خونریزی ریه ها – بیماری های معده و روده منجر شونده به خونریزی

 

عوارض جانبی

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته گردد. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. درصورت وجود عوارض زیر، دارو را قطع کرده و سریعا با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. خونریزی طولانی و شدید، ضعف غیرطبیعی، خستگی، رنگ پریدگی، سرگیجه، سردرد، تورم غیر قابل توضیح، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا آنژین صدری، هر عاملی که نشانه ای از خونریزی باشد.

مصرف در بارداری و شیردهی

بارداری : مطالعات کافی در خانم های باردارصورت نگرفته است و دوز مصرفی آن برای این دسته افراد مشخص نشده است و تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که با تشخیص پزشک فایده حاصله از دارو  بر خطرات احتمالی آن برای مادر و جنین ارجحیت داشته باشد.

این دارو از نظر طبقه بندی مصرف در دوران بارداری در رده C قرار می گیرد.

شیردهی: ایمنی و اثربخشی ریواروکسابان در زنان شیرده اثبات نشده است. اطلاعات بدست آمده از مطالعات حیوانی نشان می دهد که ریواروکسابان در شیر ترشح می شود. بنابراین ریواروکسابان در دوران  شیردهی منع مصرف دارد. نیاز است تا تصمیم گرفته شود که یا شیردهی قطع شود و یا درمان متوقف و یا از آن پرهیز شود.

 

موارد احتیاط

- قبل از بی حسی های اپیدورال و اسپینال پزشک خود را از مصرف دارو مطلع نمایید.

- از قطع مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری نمایید.

- قطع مصرف دارو در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچه ای درصورت عدم جایگزینی با داروی مناسب ضدانعقادی دیگر میتواند سبب افزایش احتمال اختلالات ترومبوتیک خون و سکته گردد.

- توصیه میگردد که بیمار از نظر اختلالات عصبی مورد پایش قرار گیرد.

- صرف این دارو قبل و بعد از عمل جراحی باید دقیقا در زمان های مشخص شده از جانب پزشک مربوطه انجام شود. در صورت الزام به قطع داروهای ضد انعقادی قبل از اعمال جراحی جهت جلوگیری از خونریزی، مصرف ریواروکسابان باید حداقل 12 ساعت قبل از عمل جراحی متوقف شود.

- مصرف این دارو ممکن است موجب سرگیجه و کاهش سطح هوشیاری شود. لذا حین درمان از رانندگی و کار با ماشین آلات و انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، اجتناب نمایید.

- بررسی های دوره ای عملکرد کبدی و کلیوی ضروری است.

- دندانپزشک خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید.

 

تداخل های دارویی

در صورتی که اکنون دارو های دیگری مصرف  می کنید یا سابقه مصرف دارویی دارید و یا حتی در صورت مصرف دارو های بدون نسخه حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید. در صورت مصرف دارو های زیر حتما با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید :

- دارو های ضد انعقاد مانند هپارین و وارفارین

- دارو های ضد قارچ (مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، وریکونازول) و ضد ویروس (مانند ریتوناویر، ایندیناویر و لوپیناویر)

- دارو های ضد پلاکت و کاهش دهنده لخته شدن خونی (مانند کلوپیدوگرل و انوکساپارین)

- دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپیرین و ناپروکسن

- دارو های ضد صرع مانند فنی توئین، کارمابازپین یا فنوباربیتال

- داروی گیاهی ضد افسردگی st john’s wort

-مهار کننده های cyp450 و P-gp

-القا کننده های cyp450

 

پارامتر های آزمایشگاهی

پارامتر های ایجاد لخته (مانند PT,aPTT,Hep Test) توسط ریواروکسابان تاثیر می پذیرند.

همچنین پایش دوره ای بیماران برای نشانه های از دست دادن خون همچون هموگلوبین و هماتوکریت و نیز شمارش کامل گلبول های خونی و آزمایشات مرتبط با وجود خون در مدفوع توصیه می گردد.

 

شرایط نگهداری

- در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد و دور از نور و رطوبت و درون جعبه اصلی نگهداری شود.

- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

- از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.

 

دارنده پروانه ساخت: شرکت دارو درمان آرنگ

محصولات بیشتر

Copyright © 2021 Darou Darman Arang Co. All rights reserved.